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西安市人民政府關于印發推進健康西安行動實施方案的通知

各區、縣人民政府,市人民政府各工作部門、各直屬機構:

現將《推進健康西安行動實施方案》印發給你們,請認真貫徹落實。

西安市人民政府

2021年1月19日

推進健康西安行動實施方案

為貫徹落實《國務院關于實施健康中國行動的意見》(國發〔2019〕13號)、《陜西省人民政府關于推進健康陜西行動的實施意見》(陜政發〔2020〕7號)精神,推進實施健康西安行動,結合我市實際,制定如下實施方案。

一、指導思想

深入貫徹落實習近平總書記關于愛國衛生工作系列指示和來陜考察重要講話精神,始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,總結新冠肺炎疫情防控工作經驗,創新方式方法,圍繞普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業等領域,實施健康西安專項行動,推動從環境衛生治理向全面社會健康管理轉變,解決好關系人民健康的全局性、長期性問題;倡導文明健康綠色環保的生活方式,推動將健康融入所有政策,把全生命周期健康管理理念貫穿城市規劃、建設、管理全過程各環節;努力創造高品質健康生活,實現健康與經濟、社會協調發展,為奮力譜寫西安新時代追趕超越新篇章筑牢健康之基。

二、總體目標

到2022年,全市健康優先的制度設計和政策體系基本建立,全民健康素養水平持續提高,健康生活方式加快推廣,健康服務能力穩步提升,健康環境不斷改善,重大慢性病導致的發病率上升趨勢得到遏制,重點傳染病、地方病、職業病、嚴重精神障礙得到有效控制,致殘和死亡風險逐步降低,重點人群健康狀況明顯改善,居民主要健康指標顯著提升。

到2030年,健康優先的制度設計和政策體系更加完善,全民健康素養水平大幅提升,健康生活方式全面普及,健康服務能力達到較高水平,健康環境得到顯著改善,健康產業高速發展,重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低,重點傳染病、地方病、職業病、嚴重精神障礙防控效果明顯,居民主要健康指標達到或優于全國平均水平。

三、重點任務

(一)健康知識普及行動

1.完善全市健康教育服務體系。加快健康教育服務體系建設,完善工作機制,提升健康教育人員能力,建成以專業健康教育機構為引領、公共衛生機構和基層衛生服務機構為骨干、醫療機構為支撐的健康教育體系。建立以健康促進為核心、社區為基礎、家庭為單位、學校與工礦企業和公共場所為重點的健康教育工作模式。持續開展健康促進區縣創建。建立醫療機構和醫務人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制。完善市級并逐步建立區縣級居民健康素養監測體系,開展全市居民健康素養監測工作。到2022年和2030年,全市居民健康素養水平分別不低于19%和30%。(市衛生健康委牽頭,市委編辦、市教育局、西安廣播電視臺分別負責;各項任務均需各區縣政府、西咸新區及各開發區管委會負責落實,下同)

2.建立健康科普傳播平臺。完善市級并逐步建立區縣級健康科普專家庫,建立科普專家準入機制和管理辦法。建立市級健康科普資源庫,共建共享健康知識和技能傳播資源,圍繞《中國公民健康素養——基本知識與技能》等健康知識,針對全市重點人群、重點健康問題編制健康科普核心信息。構建全媒體健康科普知識發布和傳播機制,鼓勵全市各類媒體開辦優質健康科普欄目,各類傳媒平臺定期發布健康科普公益廣告。動員社會力量參與健康知識普及。實施全民健康素養促進行動,廣泛開展健康教育進學校、進企業、進社區(村)、進家庭等工作。(市衛生健康委牽頭,市委宣傳部、市委網信辦、西安廣播電視臺分別負責)

3.大力倡導健康文化理念。強化政府在健康文化建設中的主體地位,將健康文化建設融入城市文化建設體系。通過新聞媒體,引導居民形成科學就醫理念和對醫療服務結果的合理預期,樹立敬畏生命、關愛健康、尊重醫學規律的理念,增進全社會對醫學、醫務人員的理解和尊重。推進健康促進醫院建設,強化以健康為中心的理念,加強醫務人員人文教育,大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷”的崇高職業精神。以“世界衛生日”等各類相關節日為契機,深化健康理念傳播。至2022年,形成熱愛健康、追求健康、促進健康的社會氛圍。至2030年,健康文化理念深入人心,形成全社會關注健康、促進健康的良好氛圍。(市衛生健康委牽頭,市委宣傳部、市委網信辦、西安廣播電視臺分別負責)

4.切實提升居民健康自我管理能力。倡導“每個人是自己健康第一責任人”的理念,提升居民健康意識、健康素養與自我管理能力。引導家庭醫生、社會體育指導員主動為居民提供健康指導,醫務人員掌握與崗位相適應的健康科普知識,并在診療過程中為患者和家屬提供相關健康指導。倡導個人定期記錄身心健康狀況,了解掌握基本中醫藥和急救知識。提高公眾應急自救互救知識與技能,促進自救互救。完善公共場所急救設施設備配備標準,在學校、企事業單位、交通樞紐、大型商場等人群密集場所配備急救藥品、器材和設施,切實提高公共服務從業人員安全意識與應急救護技能。(市衛生健康委牽頭,市委宣傳部、市教育局、市民政局、市市場監管局、市應急管理局、市科協分別負責)

(二)合理膳食行動

5.提升營養健康服務能力。實施《國民營養計劃(2017—2030年)》,組建市級營養健康指導委員會,推進多部門協作機制的建立,實現對各相關技術機構、高等院校、社會團體等的有效動員。加強對地方病、貧困地區的營養干預,重點推進農村義務教育學生營養改善計劃和貧困地區兒童營養改善項目,逐步解決居民營養不足與過剩并存問題。開展健康食堂和健康餐廳創建活動,加強學校標準化食堂建設,在幼兒園、學校、養老機構、醫院等集體供餐單位配備營養師,在社區配備營養指導員。以全民營養周、食品安全宣傳周、“5·20”中國學生營養日等主題活動為載體,利用各類媒介傳播健康營養知識,鼓勵全社會參與以減鹽、減油、減糖及健康口腔、健康體重、健康骨骼為重點的全民健康生活方式。到2022年和2030年,成人肥胖增長率持續減緩,5歲以下兒童生長遲緩率分別低于7%和5%,孕婦貧血率預期分別低于14%和10%,居民營養健康知識知曉率分別比2019年提高10%、比2022年提高10%。(市衛生健康委牽頭,市教育局、市民政局、市市場監管局分別負責)

6.加強食品安全監管。健全食品安全監管體系,鼓勵企業制定實施嚴于食品安全國家標準或地方標準的企業標準,指導食品生產經營者落實和應用國家級、省級食品安全標準。提高各級食品、農產品及進出口食品安全風險監測和檢驗檢測能力建設標準。農產品和食品年抽檢量達到4批次/千人,其中農藥獸藥殘留檢驗量不低于2份/千人。主要農產品質量安全監測總體合格率達98%以上,食品安全抽檢合格率達到98%。強化不合格食品核查處置,監督抽檢不合格食品核查處置率達到100%。

全面推進食品企業食品安全追溯體系建設,完善市級肉菜流通追溯體系建設。持續加大食品安全責任保險推廣力度,鼓勵食品安全風險相對較高和推廣基礎好的生產企業積極推行食品安全責任保險,不斷提升食品安全責任保險投保率。全面實施食品安全風險分級管理,嚴格食品生產經營許可,加強對食品生產加工、流通企業、餐飲企業和消費環節的監督檢查,持續開展以小作坊、小餐飲、小攤販和食品網絡銷售企業為重點的高風險食品安全整治。分級分類開展餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理試點工作。鼓勵餐飲服務提供者采用“互聯網+明廚亮灶”形式,提升餐飲智慧化管理水平。鼓勵企業改進生產工藝和生產技術,開發低糖、低油、低鹽的食品,推動低糖或無糖食品的生產與消費。加強對預包裝食品營養標簽的監督管理,探索在外包裝標識每人每日油鹽糖食用合理量建議等信息,積極推動在食品包裝上使用“包裝正面標識(FOP)”信息,幫助消費者選擇健康食品。

大力發展綠色、有機地理標志登記保護農產品和食品產業。加強農產品生產基地、產地運輸車和屠宰場等環節監測抽檢和農產品生產重點產業、重點產品、重點區域專項抽檢力度,強化農產品質量安全風險預警,依法規范農產品質量安全生產行為。嚴把產地環境安全關,深入實施農藥獸藥使用減量和產地環境凈化行動,開展涉鎘等重金屬重點行業企業排查整治,推動農用地分類管理,完成受污染土壤耕地安全利用。研發推廣低毒、低殘留農藥獸藥產品,淘汰高風險產品。加大宣傳與引導,做好涉食品安全網上輿情監測、研判和處置工作,及時發布權威信息,開展風險解讀,鼓勵企業通過新聞媒體、網絡平臺等方式直接回應群眾咨詢。杜絕使用禁用農藥獸藥及非法添加物,農藥利用率達到40%以上,主要農作物化肥利用率達到40%以上。配合省級主管部門開展獸用抗菌藥減量化試點。(市市場監管局牽頭,市委宣傳部、市發改委、市衛生健康委、市農業農村局、市教育局、市商務局、市資源規劃局、市生態環境局、市城管局、西安海關分別負責)

(三)全民健身行動

7.打造體育品牌賽事。全力唱響“我要上全運”“我運動、我健康、我快樂”主題,堅持“精品化辦賽、品牌化打造”的思路,著力提升全民健身賽事品牌形象、質量效益和輻射影響,帶動全市全民健身運動的蓬勃開展。堅持“政府引導、市場運作、社會參與”和“體育+”發展理念,持續打造西安國際馬拉松賽等精品體育賽事,推動體育與旅游、文化、科技等多方面的大融合;著力打造西安市全民健身大會、“舞動長安”全民健身技能大賽、騎行大會等群眾廣泛參與的全民健身品牌賽事,在賽事組織、群眾參與等方面實現新突破、新發展;持續推進區縣體育品牌創建,進一步擴大區縣品牌活動的參與面和影響力,帶動街鎮體育品牌活動的創建,推動基層全民健身運動發展;加強與各行業、部門的協作,推動各人群全民健身運動的開展;積極承辦國家、省級全民健身賽事和活動,不斷提高我市全民健身活動的層級水平。(市體育局牽頭,市級有關部門分別負責)

8.實施多樣化多功能全民健身惠民工程建設。堅持“統籌規劃、科學布局、建管并舉”的工作思路,實施社區全民健身路徑、農民體育健身工程等項目;同步推進多功能運動場、全民健身室內健身房、社區全民健身中心等項目建設;結合城市公園、綠地、廣場,采取插件的形式,建設集綜合健身區、球類運動區、兒童健身區、健身步道等于一體的功能齊全、環境優美的全民健身園區;加大力度做好全民健身基礎設施的維護管理,確保器材設施安全性、公益性,不斷夯實“15分鐘健身圈”和全運惠民工程任務,提升群眾全民健身的獲得感和幸福感。(市體育局牽頭,市城管局、市資源規劃局、市財政局、市水務局分別負責)

9.健全全民健身組織網絡。全面建成覆蓋市、區縣(開發區)、街鎮、社區(行政村)四級的全民健身組織網絡,并向大型廠礦企業、學校等方面延伸擴展。加強體育社團的規范化建設與管理,按照“建設與管理并重”的原則,進一步擴大市、區縣(開發區)兩級體育社團的數量;持續推進體育晨晚練活動站點建設,按照“成熟一個發展一個”的思路,提高體育晨晚練活動站點的數量及服務水平;加大社會體育指導員培訓力度,到“十四五”末,我市在冊社會體育指導員總人數達到3萬名。(市體育局牽頭,市直機關工委、市民政局、市教育局、市住建局、市衛生健康委、市總工會分別負責)

10.加強科學健身指導。按照《國家體育鍛煉標準》《國民體質測定標準施行辦法》,進一步加強市、區縣兩級國民體質監測中心、監測站規范化建設和管理;在體育場、社區中心等區域布局一批國民體質監測點,不斷擴大體質監測輻射面。加大宣傳普及力度,引導群眾開展體質監測,推廣運動處方,推進體醫融合發展,更好地服務群眾科學健身;堅持“面向基層、服務群眾、科學指導”的思路,通過開設健康大講堂、國民體質監測、體育健身技能指導、發放科學健身知識手冊等多種形式,讓科學健身指導進機關、進企業、進社區、進農村、進學校,推進全民健身與全民健康的深度融合。(市體育局牽頭,市直機關工委、市教育局、市工信局、市民政局、市住建局、市衛生健康委、市總工會分別負責)

11.強化保障措施。制定《西安市全民健身實施計劃(2021—2025年)》,將全民健身工作納入國民經濟和社會發展規劃、納入財政預算、納入政府工作報告;充分發揮全民健身聯席會議機制的組織領導作用,定期召開會議,研究解決全市全民健身重大事項;進一步健全全民健身考核評價體系,將其納入“15分鐘便民服務圈”“健康西安”和精神文明建設測評體系,進行全方位綜合評價,定期實施檢查評估,確保各項任務有序推進。(市體育局牽頭,市級有關部門分別負責)

(四)控煙限酒行動

12.持續推進控煙執法及宣傳工作。加大對《西安市控制吸煙管理辦法》的宣傳和執法力度,聚焦重點場所定期開展專項執法和集中執法。依法規范煙草促銷、贊助等行為。加大煙草廣告監督執法力度,禁止在大眾傳播媒介或者公共場所發布煙草廣告。禁止向未成年人售煙。鼓勵成立控煙協會,鼓勵志愿者組織、其他社會組織和個人通過各種形式,參與控制吸煙工作或者為控制吸煙工作提供支持。建立市、區縣(開發區)兩級煙草監測評估體系,針對不同人群開展煙草流行調查,掌握煙草流行現狀。(市衛生健康委牽頭,市委宣傳部、市財政局、市教育局、市民宗委、市公安局、市民政局、市司法局、市人社局、市住建局、市城管局、市交通局、市文化旅游局、市市場監管局、市體育局、市煙草局、市軌道集團、市機關事務中心分別負責)

13.大力打造無煙限酒環境。開展無煙醫院、無煙學校、無煙企業等無煙示范場所建設,積極鼓勵領導干部、醫務人員和教師發揮控煙引領作用,黨政機關要嚴格遵守《西安市控制吸煙管理辦法》,全面落實無煙環境建設。開展煙草危害科普宣傳,在全社會普及倡導無煙文化,鼓勵和幫助個人戒煙,提高公眾控煙意識,以青少年為重點開展多形式、多元化的控煙主題宣傳活動,努力降低人群吸煙率。到2022年和2030年,15歲以上人群吸煙率分別低于24.5%和20%。倡導適度適量飲酒和文明飲酒,不勸酒,不酗酒,提高人群的整體認識水平。(市衛生健康委牽頭,市委宣傳部、市教育局、市民政局、市公安局、市司法局、市機關事務中心分別負責)

14.建設全社會參與的戒煙服務體系。推廣簡短戒煙干預服務和煙草依賴疾病診治,將詢問病人吸煙史納入到日常的門診問診中。強化對戒煙服務的宣傳和推廣,加強戒煙門診規范化建設,使更多吸煙者開始戒煙,并在戒煙過程中獲得幫助。充分發揮專業機構控煙主力軍作用,確定專人負責并組織實施,確保經費投入。努力打造政府倡導、全社會參與的戒煙服務體系。(市衛生健康委牽頭,市委宣傳部、市教育局、市公安局、市財政局、市市場監管局分別負責)

(五)心理健康促進行動

15.加強心理健康服務。推進社會心理服務體系建設,健全心理健康服務網絡,逐步建立市、區縣兩級心理健康輔導中心等服務機構,依托城鄉社區綜合服務機構或基層綜治中心等機構及設施,建立心理咨詢(輔導)室或社會工作室(站),搭建基層心理健康服務平臺;整合社會資源,設立市縣級未成年人心理健康輔導中心;鼓勵和培育心理咨詢專業人員創辦社會心理健康服務機構,試點通過購買服務等形式向機關、企事業單位及其他用人單位或社區群眾提供心理咨詢服務。創新心理健康服務模式,完善社區、教育系統、機關企事業單位和醫療機構的心理健康服務機構及其功能。加大心理健康工作人員培養力度,穩步推進心理健康志愿者服務隊伍建設,加強精神衛生醫療機構能力建設,完善人事薪酬分配制度,體現心理治療服務的勞務價值。倡導醫務人員掌握心理健康知識和技能。加大心理健康知識科普宣傳力度,普及實用知識和技能,促進居民心理和行為問題的早期識別、干預和康復。加強重點人群心理健康服務,重點關注未成年人、婦女、老人、計劃生育特殊家庭人員和不同職業群體心理健康問題。重視流浪乞討、服刑人員、刑滿釋放人員、強制隔離戒毒人員、社區矯正人員及易肇事肇禍嚴重精神障礙患者等特殊人群心理健康服務,健全政府、社會、家庭三位一體的幫扶系統,幫助特殊人員融入社會。

建立精神衛生綜合管理機制,全面推進嚴重精神障礙患者社區報告登記和救治救助管理服務,完善患者綜合風險評估及分級分類服務管理機制,開展社區康復工作。建立精神衛生醫療機構、社區康復機構、社會組織及家庭相互銜接的精神障礙社區康復服務體系。積極開展心理危機干預和心理援助工作,加強心理危機干預和心理援助隊伍的專業化、系統化建設。建立和完善心理健康教育、熱線服務、評估咨詢、精神科治療等相銜接的心理危機干預和援助服務模式。將心理危機干預和心理援助納入相關突發事件應急預案和技術方案,相關部門進一步完善為公眾提供公益服務的心理援助熱線。預期到2022年和2030年,居民心理健康素養水平提升到20%和30%,精神科執業(助理)醫師分別為3.3/10萬和4.5/10萬。(市衛生健康委牽頭,市委政法委、市委文明辦、市教育局、市公安局、市民政局、市司法局、市人社局、市科技局、市科協、市市場監管局、團市委、市婦聯、市殘聯、市總工會、市計劃生育協會分別負責)

(六)健康環境促進行動

16.深入開展大氣、水、土壤污染防治。推進綠色發展建設生態西安,全力打贏藍天、碧水、凈土、青山四大保衛戰攻堅戰,切實解決影響我市健康的生態環境因素。以提高環境質量為核心,實行環境質量目標考核,實施最嚴格的環境保護制度。強化源頭預防,切實解決影響廣大人民群眾健康的突出環境問題。深入實施大氣污染防治,強化區域大氣污染聯防聯控,加快產業結構轉型升級,統籌推進工業源、移動源、城市面源污染治理,加快城市及周邊造林綠化和防風固沙林帶建設,大力發展清潔能源和綠色建筑,推進城市空氣質量持續改善。加強河流水體管理安全保障,實施渭河流域水污染防治行動,全面整治城市建成區黑臭水體,推進地下水超采區治理與污染綜合防治。加大飲水工程設施投入、管理和維護,保障飲用水安全。全面實施土壤污染治理,加強土壤環境現狀詳查工作,推進重金屬、固體廢物、農業面源等污染防治和環境監管,防范污染地塊社會環境風險,有效保護生態系統。到2022年和2030年,居民飲用水水質明顯改善并持續改善。(市生態環境局牽頭,市農業農村局、市住建局、市城管局、市衛生健康委、市水務局、市公安局、市市場監管局、市資源規劃局、市發改委、西安水務集團分別負責)

17.深化農村人居環境整治。實施鄉村振興戰略促進城鄉融合,加大農村人居環境治理力度,統籌治理農村環境衛生問題。開展農村村莊清潔行動,達到村民院落和村內道路、公共區域清潔干凈、整潔有序;實施農村污水革命工程,推廣低成本、低能耗、少維護、高效率的污水處理技術,分類實施農村生活污水處理;實施農村廁所革命工程,完成農村公廁、戶廁、學校廁所的全面提升改造;實施農村垃圾革命工程,有效治理農村生活垃圾,持續改善農村人居環境。實施農村飲水安全鞏固提升工程和城鎮供水工程,重點解決飲水型地方病病區飲水安全問題。(市農業農村局牽頭,市生態環境局、市城管局、市住建局、市水務局、市教育局、市資源規劃局、市衛生健康委分別負責)

18.深化愛國衛生運動。鞏固提升我市國家衛生城市創建成果,開展環境衛生提升行動,按照道路保潔作業標準,對全市城區道路、街頭廣場進行沖洗和保潔;開展衛生死角“大整治、大清理、大掃除”活動,集中清理成堆垃圾、亂放雜物、違規張貼涂畫的廣告、涂鴉等;以集貿市場、農貿市場為重點,全面治理市場攤位及周邊環境衛生。積極引導衛生縣城、鎮向健康縣城、鎮發展,打造衛生創建升級版,把健康政策融入規劃、建設、治理的全過程,保障與健康相關的公共設施用地需求,促進社會環境與人民健康的協調發展。完善評價體系,加強健康城市、健康縣城、健康村鎮建設監測與評價。(市衛生健康委牽頭,西安市愛國衛生運動委員會各成員單位分別負責)

19.推進垃圾綜合治理和綠化環境建設。積極實施城市生活垃圾分類,重點完善和提升城鄉環衛設施設備,加快廚余垃圾處理廠建設,實現資源化利用。到2030年,全面實施城市生活垃圾分類處理,完善城鄉環衛設施,城市生活垃圾無害化處理率保持100%,經分類的城市生活垃圾中其他垃圾焚燒處理率達到90%以上,城市餐廚垃圾資源化利用率達80%以上,建筑垃圾資源化利用率達到90%以上,不斷提高建筑垃圾資源化利用能力,深入推進裝飾裝修垃圾分類處置,努力實現建筑垃圾減量化、資源化和無害化。

加強城市空間設計,優化城市綠地布局,強化城市園林綠化建設,加快老舊公園改造,建設綠道綠廊,開展城市周邊、城市各板塊之間綠化帶建設。到2030年,建成區綠地率達到39%,人均公園綠地面積達到13.5平方米,建成區綠化覆蓋率達到45%,建設綠地小廣場、口袋公園不少于400個,新建綠道綠廊不少于1000公里,全市綠道體系基本成形。

實施工業污染源排污許可管理和全面達標排放計劃,加快淘汰敏感區域周邊的有色金屬冶煉、采選礦等行業,加快淘汰高污染、高環境風險的工藝、設備和產品,推進鋼鐵、水泥、石化等重點企業達標排放改造。加強濕地自然保護區及濕地公園建設,保護和改善珍稀瀕危野生動植物棲息地,開展自然保護區生物多樣性監測,建立自然保護區監測數據庫。(市城管局、市生態環境局、市水務局、市交通局、市市場監管局、市資源規劃局、市發改委分別負責)

20.開展環境與健康監測評估。完善飲用水、空氣、土壤等環境與健康影響監測評估常態化工作機制。建立健全環境與健康監測、調查和風險評估制度,加強對環境污染與疾病關系、健康風險預警及防護干預的調查研究,采取有效措施預防控制環境污染相關疾病。實施環境衛生和飲用水水質監測項目,持續開展公共場所健康危害因素監測,掌握重點公共場所主要健康危害因素和健康風險,做好公共場所衛生管理;持續開展空氣污染(霧霾)對人群健康影響監測,針對性開展健康防護指導;開展農村環境衛生監測,評估農村環境衛生健康危害因素和衛生狀況;提升城鄉飲用水水質監測能力,加強水質監測和供水安全風險評估,通過城區和農村村鎮飲用水水質監測網全覆蓋,掌握我市城區和農村飲用水水質衛生狀況及其變化趨勢,規范水質信息公開,指導公眾健康飲水和健康用水。(市衛生健康委牽頭,市生態環境局、市水務局、市市場監管局、市資源規劃局、市發改委分別負責)

21.促進道路交通安全。扎實推進道路安全隱患排查治理,深入開展公路隧道、長大下坡、急彎陡坡、城鄉結合部、新修道路等重點路段的安全隱患排查工作,加大資金投入,消除安全隱患。提高道路交通安全設施建設的科學性和前瞻性,嚴格落實交通安全設施與道路建設主體工程同時設計、同時施工、同時投入使用的“三同時”制度。深入摸排梳理堵點亂點,切實加強治理,改善慢行交通環境,完善盲道、殘疾人輪椅通道設施建設,提升公路安全管控能力水平。持續開展交通違法、中小學幼兒園校車安全等專項整治行動。推進警保合作勸導站建設和實體化運行,推進農村交通安全管理信息系統及手機APP應用,推廣實施“路長制”,充分發揮“兩站兩員一長”作用。深化“千燈萬帶”示范工程建設。大力開展交通安全宣傳教育,持續提升群眾交通安全文明意識。(市公安局牽頭,市交通局、市城管局、市委宣傳部、市教育局、市農業農村局分別負責)

22.維護室(車)內環境健康安全。加強裝飾裝修材料、日用化學品、兒童玩具和用品等消費品的安全性評價,聚焦重點場所,組織“靶向式”監督抽查。加大對抽查不合格產品處置力度,重點督促企業落實質量安全主體責任。聚焦重點消費品,完善產品風險監測體系。推動目錄內消費品綠色產品認證,強化重點領域質量安全監管,減少不合格消費品造成的傷害。

加強建設工程質量管理和施工現場裝飾裝修材料抽檢抽查。倡導居民購買帶有綠色標志的裝飾裝修材料、家具和帶有節能標識的家電產品,降低裝飾裝修材料造成的室內空氣污染。推進“全裝修”住宅建設,推動個性化裝修和產業化裝修相統一,加快推進建筑裝飾節能與綠色發展。對于新裝修的房間應增加通風換氣頻率,降低裝飾裝修材料造成的室內空氣污染。倡導居民定期清洗或更換家用空調機濾網、飲水機濾芯、空氣凈化器濾網,定期檢查、維護壁掛鍋爐、燃氣灶及油煙機。鼓勵居民根據實際需要,選購適宜排量的汽車,不進行非必要的車內裝飾,注意通風并及時清洗車用空調系統。(市市場監管局牽頭,市工信局、市住建局分別負責)

(七)中醫藥健康促進行動

23.提升中醫藥服務能力。合理規劃布局全市中醫藥資源,落實土地供給等配套政策,增加中醫藥資源供給。堅持以提供中醫藥服務為主的辦院模式,推進公立中醫醫院提標建設,加快補齊短板,促進醫療資源均衡分布。以中醫優勢??茖2橹攸c,培育發展中醫臨床重點???,建設國家(省級)區域中醫診療中心。加強基層中醫醫療機構建設,大力推廣中醫適宜技術和非藥物療法。完善有利于中醫藥健康發展的政策體系,穩定和健全醫保支付方式對中醫藥的支持力度,促進中醫藥在分級診療、簽約服務等方面發揮優勢作用。到2022年,建成國家區域中醫(肛腸、風濕?。┰\療中心,所有區縣舉辦公立中醫醫院,社區衛生服務中心和鎮衛生院全部建成中醫綜合服務區,提供中醫非藥物療法比例達到100%,村衛生室提供中醫非藥物療法的比例達到70%,三級中醫醫院全部設置康復科。到2030年,85%的區縣中醫醫院達到二級甲等標準,村衛生室提供中醫非藥物療法的比例達到80%,全面建成覆蓋城鄉、分工明確、功能互補、密切協作的中醫藥醫療服務網絡。(市衛生健康委牽頭,市資源規劃局、市住建局、市發改委、市財政局、市市場監管局、市醫療保障局、市行政審批局分別負責)

24.實施中醫治未病工程。針對重點人群、慢病患者開展治未病服務與研究,形成并推廣干預方案。鼓勵中醫門診部和基層醫療衛生機構開展治未病服務。發展中醫養生保健服務,規范中醫養生保健機構。做好中醫藥健康管理,發揮中醫藥在慢性病防治、孕產婦保健等方面作用。開展中醫藥科普知識進社區、進學校、進機關、進企業、進家庭活動,傳播中醫藥文化、中醫養生保健技術和方法,提高中醫藥健康知識普及率。發展中醫藥養生保健、特色康復、健康養老和健康旅游等相結合的健康服務新業態,建設中醫養生保健和特色康復服務示范基地、中醫醫養結合示范單位、中醫藥健康旅游示范基地。到2022年,建成市級中醫治未病中心,二級以上中醫醫院全部設置治未病科室,有條件的綜合醫院和婦幼健康服務機構開展中醫特色治未病服務。到2030年,市級中醫治未病中心功能定位明晰、服務規范,二級以上中醫醫院規范設置治未病科室的比例達100%。(市衛生健康委牽頭,市發改委、市財政局、市委文明辦、市教育局、市民政局、市文化旅游局、市市場監管局、市體育局、市行政審批局、市科技局、市殘聯分別負責)

25.深化中醫藥傳承創新。推進市級中醫藥臨床研究基地和科研機構建設。挖掘整理民間中醫特色診療、傳統中藥技術,全面繼承國家、省、市名(老)中醫學術思想、診療經驗,推進成果轉化應用。健全中醫藥人才評價激勵機制,完善與職稱評審、評優評先等掛鉤的中醫師帶徒制度,推薦優秀中醫藥人才入選國家和省級人才計劃。以國家和省、市名(老)中醫工作室和重點??茷橐劳?,加強中青年骨干人才培養。建立跨部門、多學科共同參與的中醫藥協同創新機制,開展重大疾病、傳染性疾病等中西醫臨床協同攻關,形成并推廣一批療效顯著的治療方案、技術成果。加快提升重點研究室、流派傳承工作室科研能力。加強秦嶺中藥材資源保護與開發,建設中藥材規范化生產基地。鼓勵中藥企業與醫療機構、高校院所合作,針對中醫優勢病種,挖掘經典名方,開發中藥新藥,推動療效確切、臨床價值高的中藥創新藥研發和產業化。落實中藥質量安全監管制度,加大對制假制劣行為責任的追究力度。到2022年,中西醫結合協同治療重大疾病、傳染性疾病機制趨于完善,中醫藥人才隊伍建設得到加強。到2030年,中醫藥傳承創新能力顯著提升,建成10個省、市級中醫學術流派傳承工作室,爭創10個省級中醫藥重點研究室,開展中醫藥重大病種協同創新研究。(市衛生健康委牽頭,市資源規劃局、市財政局、市人社局、市工信局、市農業農村局、市市場監管局、市科技局分別負責)

(八)婦幼健康促進行動

26.提升婦幼保健服務水平。積極開展區縣(西咸新區、開發區)婦幼健康服務機構基礎設施和服務能力建設,貫徹保健與臨床相結合的方針,積極開展婦幼保健臨床服務,推進婦幼健康機構標準化建設和規范化管理;充分利用信息化手段加強婦幼健康從業人員的技術培訓和業務管理。實施母嬰安全行動計劃,推行母嬰安全五項制度,開展妊娠風險篩查與評估,實行孕產婦五色分類、高危孕產婦專案管理,完善危重孕產婦、新生兒救治轉診體系,實行死亡個案報告和約談通報制度,保障母嬰安全。加強出生缺陷預防干預,完善三級防控措施,積極推行婚姻登記與婚育健康教育“一站式”服務,開展免費婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查,實施增補葉酸預防神經管缺陷項目,積極落實免費產前篩查和新生兒疾病篩查制度,努力降低出生缺陷,提高出生人口素質。積極開展適齡婦女兩癌篩查、兒童早期發展服務、貧困地區婦女兩癌檢查和兒童營養改善等婦幼健康促進項目,加強托幼機構衛生保健業務指導,持續提高婦幼健康水平。(市衛生健康委牽頭,市財政局、市民政局、市教育局、市婦兒工委、市婦聯、市殘聯分別負責)

(九)青少年健康促進行動

27.提升青少年身心健康水平。加強中小學衛生保健機構建設,按照標準和要求強化人員和設備配備,寄宿制中小學?;?00名學生以上的非寄宿制中小學校配備專職衛生專業技術人員、600名學生以下的非寄宿制中小學校配備專兼職保健教師或衛生專業技術人員的比例、配備專兼職心理健康工作人員的中小學校比例符合要求。制定健康學校標準,加快健康學校示范建設。深化學校體育、健康教育教學改革,中小學普遍開設體育與健康教育課程,課程開課率達100%,中小學生每天校內體育活動時間不少于1小時。完善學校健康體檢制度和學生體質健康監測制度。建立健全學生常見病監測和傳染病預警網絡,嚴格落實傳染病防控措施。完善學校飲水安全保障工作,建立學生營養與健康監測評估制度,加強學校集體供餐食品安全和營養質量監管。加強托幼機構衛生保健服務,強化留守兒童教育、孤殘兒童、艾滋病孤兒和流浪未成年人救助工作。

倡導中小學生每天在校外接觸自然光1小時以上,小學生、初中生、高中生每天睡眠時間分別不少于10、9、8個小時。實施兒童青少年近視綜合防控行動,開展分級分類視力健康服務與管理,推進近視綜合干預,學校眼保健操普及率達到100%,倡導中小學生非學習目的使用電子屏幕產品單次不宜超過15分鐘,每天累計不宜超過1小時。健全學校心理教育、預防、咨詢和危機干預體系,強化青少年網癮預防與控制,促進青少年身心健康成長。實施農村義務教育學生營養改善計劃,全面預防學生肥胖、營養不良、口腔疾病等,關愛青少年生殖健康,引導學生從小養成健康生活習慣。嚴格落實國家體育與健康課程標準,強化體育課和課外鍛煉。到2022年和2030年,學生體質健康標準達標優良率分別達到20%及以上和30%及以上;全省兒童青少年總體近視率力爭每年降低1個百分點以上,新發近視率明顯下降。(市教育局牽頭,市衛生健康委、市體育局、市水務局、市委網信辦、市市場監管局、團市委分別負責)

(十)職業健康保護行動

28.推進職業病危害源頭治理。鼓勵建設項目優先采用能有效防治職業病危害的技術、工藝、設備和材料,加強建設項目職業病防護設施“三同時”管理,認真開展塵肺病防治攻堅行動,重點在礦山及冶金、化工、建材等行業開展職業病危害專項治理及監督執法檢查活動。開展重點職業病監測,對職業健康風險進行評估,及時調整和制定相應政策,適時開展職業病危害專項治理。深入開展工作場所職業病危害因素監測和專項調查,系統收集信息,加強“互聯網+職業健康”信息化建設,實行動態監管,提高監管效率,提升用人單位職業健康的防護水平。到2022年和2030年,重點行業的用人單位職業病危害項目申報率達到90%及以上;接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例實現明顯下降并持續下降。(市衛生健康委牽頭,市發改委、市工信局、市大數據局、市國資委、市生態環境局分別負責)

29.加強職業病防治體系建設。建立完善市、區縣兩級防治機構、技術支撐體系、監管體系建設和專業人才隊伍建設,不斷提高業務素質和能力。到2022年和2030年,轄區職業健康檢查和職業病診斷服務覆蓋率分別達到80%及以上和90%及以上。健全職業病危害因素檢測、監測和職業病報告網絡,職業病診斷機構報告率達到95%及以上。(市衛生健康委牽頭,市發改委、市財政局分別負責)

30.深化職業病患者救助救治活動。加大職業病患者工傷保險保障力度,積極推進工傷保險參保擴面行動,重點關注農民工參保情況。到2022年和2030年,工傷保險參保人數穩步提升,并于2030年實現工傷保險法定人群參保全覆蓋。積極開展職業病患者救治救助,重點對具備已診斷為職業性塵肺病,但未參加工傷保險,且相關用人單位已不存在等特殊情形的患者,及因缺少職業病診斷所需資料、僅診斷為塵肺病的患者,將其中符合相關部門要求的納入救助范圍,統籌基本醫保、大病保險、醫療救助三項制度,做好資助參保工作,切實保障勞動者權益。對基本生活有困難的,全面落實生活幫扶措施。(市衛生健康委牽頭,市民政局、市人社局、市財政局、市醫療保障局分別負責)

31.用人單位落實職業病防治主體責任。加大監管力度,督促用人單位依法履行法定責任和義務,重視勞動者健康監護,建立完善健康監護檔案。加強對企業負責人、職業衛生管理人員和勞動者的職業健康培訓,依法規范勞動用工管理,提高勞動者對本崗位主要危害及防護知識的知曉率。落實職業病危害項目申報、職業病危害因素檢測、監測與評價制度,工作場所職業病危害因素檢測率達到85%及以上,接觸職業病危害的勞動者在崗期間職業健康檢查率達到90%及以上。(市衛生健康委牽頭,市人社局、市國資委、市總工會分別負責)

(十一)老年健康促進行動

32.建立完善老年健康服務政策。建立和完善健康教育、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等老年健康服務體系。加快制訂《西安市關于深入推進醫養結合發展的意見》和《西安市老年健康服務體系建設實施辦法》。到2022年,老年健康相關制度、標準、規范逐步建立。(市衛生健康委牽頭,市發改委、市教育局、市民政局、市財政局、市人社局、市醫療保障局分別負責)

33.合理配置老年健康服務資源。優化老年醫療衛生資源配置,積極發展老年醫院、康復醫院、護理院等醫療機構。加強老年醫院和綜合性醫院老年醫學科建設,到2022年,二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例達到50%以上。實施社區醫養結合能力提升工程,社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院或社區養老機構、敬老院利用現有資源,內部改擴建一批醫養結合服務設施,重點為失能老年人提供集中或居家醫養結合服務。農村地區可探索鄉鎮衛生院與敬老院、村衛生室與農村幸福院統籌規劃,毗鄰建設。到2022年,基層醫療衛生機構的康復護理床位占比達30%以上。鼓勵社會力量舉辦醫養結合機構,采取公建民營、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫養結合服務。支持社會辦大型醫養結合機構走集團化、連鎖化發展道路。(市衛生健康委牽頭,市發改委、市民政局、市財政局、市資源規劃局、市住建局、市農業農村局、市醫療保障局分別負責)

34.不斷提升老年健康服務能力。加強健康教育,利用多種方式面向老年人及其照護者開展老年健身、老年保健、老年疾病防治和康復等健康教育活動,提高老年人健康素養。積極開展老年健康宣傳周、老年健康大講堂等活動。加強老年人健康管理和健康指導服務,促進老年人形成健康生活方式。實施老年人心理健康預防和干預計劃,提供日常關懷和心理支持服務,加強老年嚴重精神障礙患者社區管理和康復治療。認真落實70周歲以上老年人高齡保健補貼發放工作。落實老年人醫療服務優待政策,醫療機構普遍建立老年人掛號、就醫綠色通道,優化老年人就醫流程,為老年人看病就醫提供便利服務。開展老年友善醫療衛生機構創建活動,推動醫療衛生機構開展適老化改造,開展老年友善服務。到2022年和2030年,65至74歲老年人失能發生率有所下降,65歲以上人群老年期癡呆患病率增速下降。深入推進醫養結合服務,基層醫療衛生機構結合歷次老年人健康體檢結果,每年對轄區內65歲及以上居家養老的老年人進行兩次醫養結合服務,內容包含血壓測量、末梢血血糖檢測、康復指導、護理技能指導、保健咨詢、營養改善指導6個方面。對高齡、失能、行動不便的老年人進行上門服務。落實老年人中醫藥健康管理服務項目,建立完善老年健康服務體系。持續推進醫養結合試點工作。(市衛生健康委牽頭,市教育局、市民政局、市財政局、市文化旅游局、市體育局、市住建局分別負責)

35.著力建設老年友好型社會。優化老年人住行醫養等環境,推動老年宜居環境建設,加強適老環境建設和改造,減少老年人意外傷害。2022年,建設一批示范性城鄉老年友好型社區,形成老年人、家庭、社會、政府共同參與的良好氛圍。(市衛生健康委牽頭,市人社局、市住建局、市教育局、市民政局分別負責)

(十二)殘疾預防健康行動

36.維護殘疾人健康。預防殘疾的發生、減輕殘疾程度,幫助殘疾人恢復或者補償功能,促進殘疾人平等、充分地參與社會生活。健全和完善跨部門合作的殘疾預防體系、工作機制和殘疾人康復服務體系,實施西安市殘疾預防行動計劃,開展全人群、全生命周期的致殘因素預防和致殘疾病防控。主要致殘因素得到一定控制,傳染性疾病、地方性疾病、慢性病、交通事故、工傷致殘等重點領域和精神疾病、兒童少年等重點人群殘疾發生率得到有效控制。加強精神病防治,培養健康生活方式。強化殘疾預防宣傳教育,積極開展殘疾預防日殘疾預防宣傳教育活動,增強全社會的殘疾預防意識。將兒童殘疾初篩、殘疾人康復納入基本公共服務。有效控制殘疾發展,以殘疾兒童和持證殘疾人為重點,實施精準康復行動。加強殘疾人康復機構規范化建設,改善殘疾人醫療服務,強化醫療機構與殘疾人康復機構雙向轉診合作,推動基層醫療衛生機構優先為殘疾人提供簽約服務。建設一批專業化骨干康復機構,加強綜合醫院康復醫學科和康復醫院建設。到2022年,全市二級以上醫療機構設置康復醫學科比例達到90%;到2030年,二級以上醫療機構設置康復醫學科比例達到100%。推進政府機關、公共服務、公共交通、社區等場所和設施無障礙改造,新建、改擴建道路、建筑物和居住區達到國家無障礙設計規范要求。強化防盲治盲和防聾治聾工作。完善貧困重度殘疾人參加基本醫療保險政府補貼政策。加強殘疾人康復和托養設施建設,對0—16歲殘疾少年兒童予以康復救助和輔助器具常態化適配。提高市民健康素質,全面建成小康社會。(市殘聯牽頭,市民政局、市衛生健康委、市醫療保障局、市農業農村局、市住建局、市資源規劃局、市城管局、市交通局、市文化旅游局、市商務局、市體育局和西部機場集團、中鐵西安局集團分別負責)

(十三)重點慢性病防治行動

37.心腦血管疾病防治。倡導18歲以上成年人及高危人群定期監測血壓、血糖、血脂,全面落實35歲以上人群首診測血壓制度,開展超重肥胖、血壓血糖增高、血脂異常等高危人群的患病風險評估和干預指導,做好高血壓、糖尿病、血脂異常的規范化管理。鼓勵、動員紅十字會、急救中心、醫療機構和有資質的社會團體開展群眾性應急救護培訓,完善公共場所急救設施設備配備,普及心肺復蘇等應急救護知識與技能。依托市第三醫院、市第一醫院成立腦血管病和心血管病防治中心,建立健全心腦血管疾病防治網絡,以市第三醫院為牽頭醫院完善全市腦卒中急救地圖,以西安急救中心為中樞,打造胸痛救治高速通道網。推廣心腦血管疾病防治適宜技術,提高院前急救、靜脈溶栓、動脈取栓等應急處置能力。定期開展慢性病及危險因素監測,落實心腦血管事件登記報告制度,提供心腦血管疾病風險評估、健康教育以及綜合干預等相關服務。到2022年和2030年,心腦血管疾病死亡率分別下降到291.7/10萬和265.2/10萬及以下;30歲及以上居民高血壓知曉率分別不低于55%和65%,高血壓患者規范管理率分別不低于60%和70%,高血壓治療率和控制率持續提高。(市衛生健康委牽頭,市發改委、市教育局、市財政局、市醫療保障局、市紅十字會分別負責)

38.癌癥防治。全面提高各級醫療衛生機構癌癥篩查、綜合干預、宣傳教育和患者管理能力,制定工作場所防癌抗癌指南,編制癌癥防治知識宣傳手冊,開展工作場所致癌職業病危害因素的定期檢測、評價和個體防護管理工作。依托市中心醫院成立癌癥防治中心,早篩查、早診斷、早治療,降低癌癥發病率和死亡率,提高患者生存質量。制定全市癌癥篩查和早診早治實施方案,有序擴大癌癥篩查范圍。完善腫瘤登記報告及死因監測等基礎監測工作,有序擴大癌癥臨床機會性篩查,推廣應用常見癌癥診療規范。針對發病率較高、篩查手段和技術方案較成熟的結直腸癌等重點癌種,推廣適宜癌癥篩查技術,開展規范性篩查。加強農村貧困人口癌癥篩查及婦女兩癌篩查,繼續開展貧困人口大病專項救治。促進基本醫療保險、大病保險、醫療救助、應急救助、商業健康保險及慈善救助等制度間的互補聯動和有效銜接,及時將符合條件的抗癌藥物納入醫保目錄,降低癌癥患者就醫負擔。到2022年和2030年,總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。(市衛生健康委牽頭,市發改委、市民政局、市財政局、市醫療保障局、市總工會分別負責)

39.慢性呼吸系統疾病防治。將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規體檢內容,推行高危人群首診測量肺功能制度。推動各級醫療機構,特別是社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院配備肺功能檢查儀等設備。依托市中心醫院成立慢性呼吸系統疾病防治中心加強基層專業人員培訓,提高醫療衛生機構肺功能檢查能力。建立慢性呼吸系統疾病防治體系,探索開展慢阻肺患者健康管理。加大慢性呼吸系統疾病防治知識宣傳,引導重點人群早防、早診、早治。到2022年和2030年,70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率下降到9.0/10萬及以下和8.1/10萬及以下,預期40歲及以上居民慢阻肺知曉率不低于15%和30%。(市衛生健康委牽頭,市發改委、市科技局、市財政局、市醫療保障局分別負責)

40.糖尿病防治。加強糖尿病防治知識宣傳,引導居民關注自身血糖水平,促使糖尿病前期人群科學降低發病風險,指導糖尿病患者加強健康管理,延遲或預防糖尿病的發生發展。依托市第九醫院成立糖尿病防治中心,完善糖尿病預防與診治服務體系,開展血糖篩查行動,做到早發現、早干預。規范糖尿病患者和高危人群的健康管理。強化基層醫療衛生機構防治能力,落實糖尿病分級診療服務技術規范,促進糖尿病及并發癥篩查標準化和診療規范化,提高糖尿病患者和高危人群健康服務水平。到2022年和2030年,糖尿病患者規范管理率分別達到60%及以上和70%及以上,18歲及以上居民糖尿病知曉率分別不低于50%和60%,糖尿病治療率和控制率持續提高。(市衛生健康委牽頭,市發改委、市財政局、市體育局、市科技局、市醫療保障局分別負責)

41.強化口腔疾病防治。建立健全口腔衛生服務體系,制定口腔疾病防治技術方案,提出防治規劃、計劃、考核標準、控制策略和建議等。推廣口腔疾病防治適宜技術,有效提升口腔衛生服務能力。廣泛開展口腔健康行為普及和口腔健康管理,倡導居民每天刷牙2次。開展口腔疾病高危行為干預,開展監測與評價,推進口腔健康工作。針對學齡前兒童進行專項口腔疾病防治宣傳教育,深入學校、社區對兒童進行口腔健康檢查及義診,增強兒童口腔保健意識,開展兒童口腔疾病綜合干預,實施窩溝封閉和局部用氟,降低兒童恒牙齲病患病率,提高兒童口腔健康水平。對兒童口腔疾病防治工作進行過程管理、質量評估和效果評價,持續鞏固工作成效。(市衛生健康委牽頭,市教育局、市科技局、市市場監管局、市醫療保障局分別負責)

(十四)傳染病防控行動

42.推進大區域檢測平臺建設。強化市級疾控機構實驗室能力建設,完善病原微生物檢測、鑒定、生物信息分析技術平臺體系,加強檢測新技術和新方法的儲備與應用,提升常見、新發、輸入及罕見傳染病快速檢測能力。推進以市級疾控機構實驗室為核心、具備核酸檢測能力的區縣級疾控機構為輔助、臨床機構實驗室和第三方實驗室共同參與完善的協同互補型大區域檢測平臺建設。(市衛生健康委牽頭,市發改委、市財政局、市農業農村局分別負責)

43.全面提升衛生應急能力。要按照“早發現、早報告、早處置”的要求,完善傳染病疫情和突發公共衛生事件監測系統,以不明原因疾病和異常健康事件為重點,整合傳染病、職業病、飲用水、食品安全等監測系統,健全多渠道監測預警機制。完善傳染病監測哨點布局,在醫院、機場、火車站、汽車客運站、學校等重點場所設立監測哨點,形成多點觸發、動態靈敏的預警研判模式。加快建設突發公共衛生事件風險隱患數據庫,健全公共衛生重大風險研判、評估、決策、防控協同機制,提高預測預警預防能力。加快構建集中統一高效的公共衛生應急指揮體系,明確各相關部門職責,健全會商研判、分級響應、救援聯動等機制。加快建立公共衛生專家庫,分級分類組建衛生應急隊伍,完善應急狀態下動員響應、區域聯動和人員調集機制,提升響應能力和效率。完善信息直報系統,強化第一時間調查核實和先期控制措施同步啟動機制,及時發布疫情信息。加強輿情研判和引導,完善公共衛生社會心理干預體系,強化心理疏導和危機干預。(市衛生健康委牽頭,市發改委、市財政局、市應急管理局、市商務局、市大數據局、市統計局、市測繪局、西安海關分別負責)

44.實施重點傳染病專病專防策略和寄生蟲病防治工作。健全重大疾病防控聯防聯控、群防群控機制,動員全社會參與重大傳染病防治工作。逐步建立重點傳染病臨床診療和質控中心。持續推進艾滋病、結核病等重點傳染病精準防控。深化艾滋病防治“三個全覆蓋”策略,推進艾滋病防控“六大工程”,探索創新艾滋病防控模式,持續減少艾滋病新發感染,2022年、2030年全人群的艾滋病感染率控制在0.15%和0.20%以下。加強結核病患者發現、登記、報告、轉診、追蹤、診斷治療及全療程的規范管理工作,全面提高病原學檢測能力和耐多藥結核病防治工作。肺結核發病率分別下降到50/10萬以下和45/10萬以下并得到有效控制。完善犬只管理,加強牲畜檢驗檢疫,從源頭管控,減少和避免狂犬病、布病等人畜共患傳染病的發生。完善犬傷處置、艾滋病機會性感染、結核病等診療費用報銷機制。防范輸入性瘧疾造成本地傳播,維持消除瘧疾狀態。開展寄生蟲病綜合防控工作,降低農村寄生蟲病流行區域人群感染率。(市衛生健康委牽頭,市委宣傳部、市發改委、市教育局、市民政局、市財政局、市醫療保障局、市扶貧辦、市農業農村局、市公安局、團市委、市紅十字會、西安海關分別負責)

45.規范疫苗接種。全面落實擴大國家免疫規劃,提升疫苗流通和預防接種管理水平,大力推進預防接種信息化建設和接種門診規范化建設,建立預防接種異常反應補償保險機制。繼續維持無脊灰狀態。倡導高危人群接種EV71疫苗、水痘、流感疫苗。到2022年和2030年,以鄉鎮(街道)為單位,適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在95%及以上。(市衛生健康委牽頭,市市場監管局、市教育局、市財政局分別負責)

(十五)地方病防控行動

46.落實地方病防治行動計劃。完善醫保政策,將大骨節病、氟骨癥中重度和慢型克山病3種常見慢性病納入我市城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險門診治療慢性病補助范圍,并將地方病重癥患者納入家庭醫生簽約服務范圍。建立全市地方病患者信息檔案,實現地方病監測、評價和患者治療全覆蓋。完成飲水型氟中毒、高水碘地區改水工程建設,確保改水工程良好運行;分類指導、科學補碘,在碘缺乏地區持續推廣居民食用碘鹽,在高碘地區推廣無碘食鹽。到2022年和2030年,地方病危害持續消除。(市衛生健康委牽頭,市發改委、市醫療保障局、市工信局、市生態環境局、市水務局、市市場監管局、市商務局、市民政局、市殘聯分別負責)

(十六)健康細胞示范建設行動

47.深化健康細胞示范建設。堅持健康融入所有政策并建立持續推進機制。對健康西安行動中的倡導性指標,在健康細胞建設中予以落實。開展以問題為導向的健康需求調查,結合各類健康場所建設特點,不斷豐富健康細胞建設的工作內核、方法和措施,優化健康服務,營造健康環境,構建健康社會,弘揚健康文化,強化監測評估,全面提高市民健康水平。到2022年,健康細胞建設廣泛開展,形成一批具有典型示范作用的健康細胞。到2030年,健康細胞建設覆蓋社會各個方面,健康服務落實到社會所有居民。到2022年和2030年,人均壽命分別達到77.7歲和78.5歲,人均健康預期壽命得到提高。

48.建設健康機關。明確有益健康的制度政策,建立持續推進工作機制。掌握機關人員健康基本狀況,機關人員年體檢率達90%以上。針對健康風險主要問題,實施有效指導干預,預防和控制過度疲勞和與工作相關疾病的發生,實施健康風險評價。營造健康教育氛圍,培育文明健康文化,提升心理健康素養。推進無煙機關建設,掌握吸煙人群狀況,所有室內公共場所、工作場所禁止吸煙。機關食堂、餐廳符合衛生規范,滿足健康需求。完善健身設施,開展健身活動。到2022年機關事業單位健康水平不斷提升,到2030年健康機關建設效應擴展到全社會。(市衛生健康委、市直機關工委分別負責)

49.建設健康軍營。將健康優先理念融入軍營,建設健康營院。開展多形式、多途徑的健康教育,定期進行健康講座。完善健身訓練設施,組織健康體檢,體能達標狀況符合部隊有效履行使命任務要求。創建無煙戒酒軍營,建設健康食堂,倡導科學膳食。開展心理健康促進活動,實時監控風險評價,實施有針對性的健康管理。建設健康軍營文化,建立健康小屋,促進軍營健康文化發展。健全突發公共衛生事件軍地聯防聯控機制,建立軍地聯合疾病預防控制等健康維護促進體系。(市衛生健康委、西安警備區分別負責)

50.建設健康社區。著力推進健康支持性環境建設,加強社區環境衛生綜合整治;完善社區文化體育設施和健身場所,形成方便可及的文化娛樂和健身圈;開展社區健康教育和健康素養促進行動,引導居民養成“三減三健”等健康生活方式;落實基本公共衛生服務,以老年人、兒童、殘疾人和慢性病患者為重點,開展家庭醫生簽約服務。鼓勵興建社區日間照料中心,開展老年人生活照料、短期托養等服務。重點做好經濟困難、失能半失能老年人生活照料服務。到2022年,社區健康環境有效改善,健康生活方式得到普及。到2030年,健康服務保障更加完善,居民健康水平明顯提升。(市衛生健康委、市民政局分別負責)

51.建設健康村莊。結合鄉村振興戰略,以垃圾、污水、廁所革命為重點,開展農村村莊清潔行動。保障農村飲水安全,到2022年全面完成農村飲水安全鞏固提升任務。開展農村生活垃圾和污水治理,加大農村改廁力度,推廣適宜改廁技術產品。完善公共衛生服務體系建設,建立指導專家服務團隊,定期進村服務。落實國家基本公共衛生服務項目,開展家庭醫生簽約服務,實施常見病、慢性病和地方病的有效管控。加強文化健身場所建設,開展文化體育活動,促進群眾身心健康。(市衛生健康委、市農業農村局、市生態環境局、市水務局、市城管局分別負責)

52.建設健康學校。加強健康校園主題建設,營造健康成長環境。教學和生活設施布局合理,教室、食堂、宿舍、廁所等設計、布局、內部配置符合國家相關衛生標準,周邊社會文化環境健康安定。建立學校健康教育推進機制,健康課、體育課達到國家規定課時,開展“師生健康、中國健康”主題健康教育活動。開展學生體質監測,建立師生健康體檢和健康管理機制,有針對性地實施健康管理干預。建設健康食堂,保障師生食品安全。建立重大安全事件應對預案,提高健康防護意識和能力。加強對學生近視、營養不良、超重肥胖、齲齒、貧血等常見病及傳染病的預防控制。開展心理健康主題活動,提供心理咨詢幫助。通過示范建設,校園師生健康素養和體質逐年提高,心理健康素養逐步提高。(市教育局、市衛生健康委分別負責)

53.建設健康醫院。將健康理念融入醫院規劃建設和管理運營全過程,制定有利于健康促進的工作制度,建立持續推進健康建設的工作體系。推進醫防結合,建設醫療機構健康教育與健康促進平臺,將健康教育與健康促進融入醫療服務。大力營造健康和諧診療環境,醫護人員掌握與崗位相適應的健康科普知識,并在診療過程中主動提供健康指導。加強醫院員工健康管理,建立健康檢查、職業健康監護和年休假制度,有針對性地開展健康干預,實施對醫護人員的健康保護。創建無煙醫院,建設健康食堂,提高住院病人和醫院職工健康飲食供應服務質量。傳播醫院健康文化,傳遞健康理念,參與社區健康公益活動。(市衛生健康委負責)

54.建設健康企業。建立健康檢查和職業健康監護制度,掌握全員健康基本狀況,依據存在問題,實施干預效果評價,落實健康管理責任。建立職業病防治管理責任制,做到責任到位、投入到位,監管、防護到位,應急救援到位。加強職業安全教育,增強職業健康防護意識,防范職業危害,定期組織職業健康檢查,建立職業健康監護檔案并定期開展評估,常見病、慢性病和職業健康危害控制取得明顯效果。開展健康企業示范建設,提高企業職工身體素質和職業健康防護意識。改善職工工作環境,完善健身鍛煉設施,培育健康文化。建設健康食堂,倡導合理飲食,宣講健康知識,提供健康服務,防范慢性病發生。倡導用人單位評選“健康達人”,鼓勵企業建立保護勞動者健康的工間操制度、健身制度、無煙單位等相關制度。倡導健康工作方式,正確運用自我健康保護措施防范工作壓力癥、骨骼肌肉系統疾病和職業病的發生。(市衛生健康委、市工信局、市國資委、市總工會、市婦聯分別負責)

55.建設健康家庭。家庭成員樹立自己是健康第一責任人的理念,參與健康建設,家居環境整潔,簡約適度、綠色低碳、益于健康;建立現代健康觀,保持良好的心理素質,鍛煉良好的身體素質,修養優良的道德素質,積極參與社會活動,家庭關系融洽,鄰里和睦相處;養成良好的生活行為習慣,掌握必要的育兒、老年人照護、災害逃生、家庭急救等知識和技能;掌握常見疾病、傳染病風險預警的防控保健技能,了解家庭一般應急防護、急救等知識和技能;配備家用急救包(含適量的相關藥品、體溫計、口罩、消毒及止血包扎類,急救聯系電話等);定期進行自我健康監測,科學就醫、合理用藥,健康行為形成率得到提高。(市衛生健康委、市婦聯、市紅十字會分別負責)

(十七)健康保障完善行動

56.健康服務體系建設

(1)公共衛生體系建設

加強公共衛生機構能力建設。加快市公共衛生中心項目建設,推進各區縣及各開發區疾控機構、公共衛生中心和縣級醫院感染性疾病科等科室建設,提高市、區(縣)兩級機構疫情處置能力和救治能力。加快建設市中心血站新業務培訓綜合樓,提升市中心血站科研和實驗室檢測技術水平。(市衛生健康委牽頭,各有關區縣政府及各有關開發區管委會分別負責)

加強基層基礎設施建設。實施新建、改擴建工程,改善基層醫療衛生機構用房條件,加快推進村衛生室公有化建設進程,確?;鶎訖C構業務用房達標、功能分區合理。持續推進標準化建設,提升基層醫療機構的內涵建設,加大醫務人員的培訓力度,提高服務水平,滿足基本醫療和基本公共衛生服務需求,不斷提升群眾就醫滿意度。(各有關區縣政府及各有關開發區管委會分別負責)

(2)醫療服務體系建設

構建整合型醫療衛生服務體系。堅持市級建中心、縣級提能力、基層筑網底,構建省市聯動、縣鄉村一體化的醫療衛生服務體系發展機制,全面建成體系完整、分工明確、功能互補、協作密切、運行高效的整合型醫療衛生服務體系。

加強完整的醫療體系建設。增加兒童、婦產、康復、腫瘤、老年醫學、精神衛生等薄弱??瀑Y源投入,完善市級腫瘤、胸外等??漆t院建設,加強康復、老年病、長期護理、慢性病管理、安寧療護機構等接續性醫療機構建設。

推進國家級區域醫療中心和省級區域醫療中心建設。實施市級醫院綜合能力提升工程,加快市兒童醫院經開院區項目、市紅會醫院高鐵新城院區項目、市第一醫院遷建暨高新區公共衛生中心項目、市第三醫院第二期擴建項目、市公共衛生中心項目、市第九醫院改擴建項目、市中醫醫院南院區項目、市中心醫院經開院區項目等市級重點醫院項目建設。增強對縣、鄉鎮、村各級醫療衛生機構的輻射帶動作用,推動建設市域康復、護理等中心。(市衛生健康委牽頭,市發改委、市財政局、市資源規劃局、市住建局、市生態環境局、各有關區縣政府及各有關開發區管委會分別負責)

轉變醫療衛生服務供給模式。推進醫療聯合體建設,在城區重點推動城市醫療集團建設。引導三級公立醫院逐步減少普通門診,重點發展危急重癥、疑難病癥診療。

全面建立成熟完善的分級診療制度,形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序。至2022年,符合省情、市情的分級診療制度基本建立。至2030年,各級各類醫療機構依照功能定位,建立成熟穩定的分工協作機制,形成成熟定型的分級診療制度。

提升醫療服務水平和質量。通過市級質控中心,建立覆蓋主要專業和學科的醫療質量控制指標體系,推進醫療機構檢查、檢驗結果互認。全面實施臨床路徑管理,提高針對重大疾病的規范化診療與管理水平。建設市、縣腦卒中、胸痛中心綠色救治體系。持續推進改善醫療服務行動計劃,提高醫療服務同質化程度。完善城市醫院對口支援基層醫療衛生機構長效機制,提高基層機構醫療服務水平。

發展健康產業。加快完善健康產業發展政策體系,以健全質量標準體系、提升質量控制技術為核心,以重大項目為引領,依托各類優質醫療集聚區、醫藥產業集聚區、重點生態功能區、運動休閑產業基地,發展各類健康產業,在醫療服務、健康養老、健康信息、健康旅游、高端醫療健康等方面發展一批骨干企業和機構。大力發展基于互聯網的健康服務業,推進健康醫療臨床和科研大數據應用,培育智慧健康新型業態,增強信息技術對衛生健康產業領域的支撐能力。支持社會力量參與發展運動休閑產業,以戶外運動、山地運動、水上運動為重點,加強運動休閑設施、運動休閑基地、品牌賽事體育和體育制造業集群建設。加快發展健康食品產業,強化標準生產、綠色管控、品牌引領,培育一批健康特色名品餐飲和食品企業。加強我市傳統保健食品品牌建設。加快醫藥全領域體制機制改革,依托市內醫藥龍頭企業和社會力量建立一批藥品、醫療器械、新型生物醫藥材料、康復保健產品等研發中心和產業基地,完善醫藥科技成果轉化機制,上市一批科技含量高、具有國際國內領先水平的新型產品,推動我市醫藥企業做大做強。推進市內醫藥流通行業轉型升級,形成一批具有國內競爭力的跨市大型醫藥流通企業。提升產業質量標準水平,加快綠色智能制造,培育新商業模式,促進醫藥產業提質增效和轉型發展。(市發改委、市衛生健康委牽頭,市科技局、市財政局、市人社局、市體育局、市工信局、市市場監管局分別負責)

57.健康信息化建設

(1)建立健康信息服務平臺。健全全民健康信息平臺,完善電子健康檔案、電子病歷數據庫和全員人口數據庫、實現醫療服務、公共衛生服務、計劃生育、醫療保障、藥品供應保障和綜合管理六大應用系統業務協同,建立基本完備的全民健康信息化機制。全面建立遠程醫療專用體系,發展智慧健康醫療惠民服務,遠程醫療覆蓋市、縣、鄉醫療衛生機構。推進醫療衛生機構信息公開共享和健康檔案向個人開放。2030年,健康信息化服務能力達到全國先進水平。

(2)推進“互聯網+醫療健康”服務。規范和推動“互聯網+醫療健康”服務,創新互聯網醫療健康服務模式,充分利用穿戴式、植入式智能健康監測設備,結合移動終端、固定終端等設備,提供個性化健康管理、康復養老服務,打造高端醫療技術和管理平臺。建立完善掌上醫療APP,有效規范網絡預約,在線咨詢、網絡支付、遠程醫療、遠程健康教育培訓等健康信息服務。運用現代信息技術、推進“互聯網+分級診療+醫保結算”,將優質醫療資源延伸至縣、鄉醫療機構,實現優質醫療資源的共享與有效利用,為人民群眾提供優質、高效、便捷的醫療服務。

(3)鼓勵健康大數據開發應用。建立健全健康醫療數據共享機制,推進醫療健康大數據開放共享、深度挖掘和廣泛應用。全面深化健康醫療大數據在健康服務、健康保障、臨床科研、醫藥研發和行業管理等領域的應用,培育健康醫療大數據應用新業態。優化公立醫院病種組合指數、藥品指數、耗材指數等標準指數體系,健全與病種指數對應的醫療費用分級分類管理標準,探索建立每個單位病種指數對應的資源投入、成本結構等評價機制與方法。推進健康醫療大數據分級分類分域規范化應用,推動網絡可信體系建設,加強健康醫療數據安全保障和患者隱私保護。到2030年,人人擁有規范化的電子健康檔案和功能完善的居民健康卡,全面實現全民健康信息的規范管理和使用,滿足公眾個性化服務和精準化醫療的需要。(市衛生健康委牽頭,市委網信辦、市發改委、市大數據局、市財政局分別負責)

58.健康人才隊伍建設

(1)加強基層醫療衛生人才隊伍建設。整體推進農村衛生、社區衛生、疾病預防控制、婦幼保健等各類基層醫療衛生人才協調發展,支持基層在崗醫生提升學歷層次,接受拓展培訓。繼續實施基層醫學人才定向招聘、農村訂單定向免費醫學生培養項目和基層醫療衛生機構全科醫師特崗計劃,引導醫療衛生人才到基層為群眾服務。繼續落實基層醫療衛生人才評價傾斜政策,加強村醫隊伍建設,建立村醫收入穩定增長機制。

(2)深化衛生專業技術人才人事管理制度改革。按需設崗,充分考慮單位發展需求,科學規劃崗位配置。合理提高醫療衛生機構,特別是基層醫療衛生機構中高級崗位比例。落實醫療衛生機構用人自主權,對高層次人才和特殊緊缺專業人才可以優先聘用,給予其職稱晉升與薪資待遇相應優待。按有關規定和程序,可由用人單位自主公開招聘,納入編制內管理。全面推行事業單位工作人員崗位聘用制,形成能進能出、優中選優的靈活運行機制。創新醫務人員使用、流動與服務模式,推進醫師多點執業,拓寬醫務人員職業發展空間。完善醫務人員榮譽制度與獎懲制度。

(3)建立適應醫療行業特點的薪酬制度。落實“兩個允許”完善績效工資總量核定辦法,合理確定各級各類醫療衛生機構績效工資總額,加快推動公立醫院薪酬制度改革。擴大各單位的分配自主權,采取在績效工資總量內兼顧公平、分配傾斜相結合的方法,合理調節不同學科和專業的薪酬待遇標準,建立自主靈活的分配激勵機制。落實國家有關特殊崗位津貼政策,多途徑提高各緊缺專業人才崗位的吸引力。(市衛生健康委牽頭,市人社局、市教育局分別負責)

四、組織機構

在市委、市政府領導下,健康西安建設工作委員會(以下簡稱委員會)統籌推進健康西安行動的組織實施、監測和考核相關工作。根據工作需要定期或不定期召開會議,包括全體會議、專題會議和辦公室會議,積極研究推進健康西安建設的重大問題,協調推動各區縣、西咸新區、各開發區和各部門工作落實。委員會辦公室設綜合協調組、業務指導組、監測評估組、宣傳引導組和17個專項推進工作組。聘請相關領域專家組成專家咨詢委員會,負責為健康西安行動推進實施提供技術支持。

五、考核評估

按照健康中國、健康陜西行動的工作要求,探索實踐適宜我市實際的考核方法,逐步固定考核指標和程序。堅持科學規范考核,提高考核的針對性和有效性,力戒形式主義、官僚主義,不增加基層負擔。

(一)自我評查。各區縣政府、西咸新區及各開發區管委會、市級各部門根據年度目標任務,組織自查,于每年12月5日前將本年度各專項行動重點任務完成情況報委員會辦公室。

(二)實地核查。委員會組建考核組,對各區縣政府、西咸新區及各開發區管委會、市級各部門各專項行動目標任務完成情況進行實地考核。

(三)綜合評價??己私M根據各區縣政府、西咸新區及各開發區管委會、市級各部門自評、監測評估體系數據比對以及實地核查情況,對各專項行動主要指標、重點任務完成情況進行綜合考核評價,形成書面報告。

(四)結果運用。將考核結果納入市政府對各區縣政府、西咸新區及各開發區管委會、市級各部門綜合目標考核指標體系,作為對各級領導干部綜合考核評價、干部獎懲使用的重要參考。

六、工作要求

(一)加強組織領導。各區縣政府、西咸新區及各開發區管委會要加強組織領導,按照全市工作要求,結合自身實際,編制實施具體行動方案,統籌抓好各項措施落地,確保各項目標任務如期完成。市級各部門要通力合作、各負其責、細化措施,切實把健康融入各項政策舉措中,全面推進健康西安行動。

(二)健全支撐體系。各區縣政府、西咸新區及各開發區管委會要參照市級模式,組建相應的工作機構。成立專家咨詢委員會,為健康西安行動提供智力和技術支持。充分發揮相關行業學會、協會和群團組織以及其他社會組織作用,指導、組織健康促進和健康科普工作。加大政府投入,建立健全穩定的經費保障機制,引導、鼓勵社會和企業投資健康領域。加強監督執法,建立運行有效的質量審查機制,保障各項目標實現。加強信息支撐,推進“互聯網+醫療健康”體系建設,實現健康相關信息互聯共享。

(三)廣泛宣傳引導。各級宣傳部門配合業務主管部門、發動社會力量參與健康西安行動,加強宣傳推廣、輿論監督、科學引導和典型報道。西安日報社、西安廣播電視臺要辦好各類健康公益宣傳和健康促進專版、專欄,提高全社會對健康西安行動的認知度和參與度。市城管局、市體育局、各區縣政府、西咸新區及各開發區管委會要加強健康公園、健康長廊和健康步道等健康支持性環境建設,在街道、公園、廣場電子屏設置健康西安宣傳內容;市軌道集團要在地鐵站內設置健康宣傳內容,開設健康主題宣傳專列;西安城投集團要設立健康主題宣傳公交、健康主題宣傳站牌;工會、共青團、婦聯、紅十字會、計生協等群團組織及其他社會組織要積極推動健康促進和健康科普工作,多形式、多渠道、全方位開展宣傳,形成推動健康西安行動的良好氛圍。

解讀:《推進健康西安行動實施方案》政策圖解